吸煙禍害

加熱煙草產品

什麼是加熱煙草產品(加熱煙)

  • 加熱煙透過電子發熱裝置將特製的捲煙或磨碎的煙葉加熱至約300℃產生含有尼古丁的煙霧。
  • 與傳統捲煙一樣,加熱煙主要以煙草製成,不但傳送令人上癮的尼古丁至使用者,亦含有害物質和致癌物,引致吸煙相關疾病。

對身體的影響

  • 所有吸煙產品都有害健康,包括加熱煙。煙草本身具有毒性,即使是天然形式也可致癌。煙草煙霧並不存在安全接觸水平,接觸多少煙霧都危害健害。
  • 與傳統捲煙一樣,加熱煙會釋出有害物質,如尼古丁、焦油、甲醛、乙醛、丙烯醛、丙烯酼胺、煙草特有亞硝胺、多環芳香烴、重金屬、揮發性有機物等。2當中很多都具有毒性或可以致癌。
  • 美國食品藥物管理局(FDA)的報告指出,加熱煙煙霧含有80種其獨有或含量比傳統煙煙霧高的化學物質,當中4種可能致癌、15種可能帶有基因毒性及20種對健康有潛在影響。有些有害物質的含量比傳統煙煙霧高逾200%甚至逾1000%。
  • 世界衞生組織(世衞)重申,加熱煙煙霧中某些有害物質為加熱煙特有或含量較傳統煙煙霧高,有關加熱煙減少接觸有害物質的說法可能帶有誤導性。
  • 即使沒有燃燒,加熱煙加熱煙草的高温足以熔化煙支中的聚合物濾紙,釋出甲醛氰醇,會於體內分解成可致癌的甲醛及有毒的山埃。
  • 美國食品藥物管理局(FDA)雖然同意加熱煙在有害物質上「調整接觸」聲稱,但只在基於吸煙者完全轉用加熱煙的情況下。再者,FDA否定了加熱煙的「減害」或「較小風險」的宣稱。
  • FDA強調加熱煙並非安全或「FDA認可」,認為缺乏足夠證據證明吸煙人士轉用加熱煙可減低健康風險。
  • 加熱煙經常被包裝成潮流產品,對年輕人甚有吸引力,更可能成為從不吸煙的年輕人吸食傳統捲煙的門檻。

二手煙和三手煙

  • 與傳統捲煙一樣,加熱煙使旁人曝露於二手煙之中。
  • 加熱煙的二手煙使旁人接觸到多種有害物質,包括尼古丁、甲醛、乙醛、丙烯醛等。
  • 與傳統捲煙的二手煙一樣,加熱煙的二手煙可依附在塵埃及物件表面一段時間後再被釋放到空氣中,造成三手煙。

加熱煙並不能幫助戒煙

  • 雖然經常被包裝成傳統捲煙的替代品作銷售,加熱煙不能幫助戒煙,亦並不應是另一種吸煙的選擇。
  • 大部分加熱煙使用者同時吸食傳統捲煙。吸煙人士更傾向以加熱煙作為傳統捲煙的補足品以便在不可以或不方便吸煙時滿足煙癮。雙重使用者有可能因而接觸到更多尼古丁及其他有害物質。
  • 本地及外國研究均證實加熱煙與吸煙人士的戒煙意欲、戒煙嘗試及戒煙成果沒有關係。
  • 吸煙人士應戒掉所有煙草及尼古丁產品。如有需要,應尋求認可的戒煙方法,如戒煙輔導及尼古丁替代療法。

香港的情況

  • 根據政府統計處主題性住戶統計調查第70號報告書,2019年香港有約13,100名15歲或以上人士每日使用加熱煙,佔整體人口0.2%。在2018/19學年,0.1%的小四至小六學生及0.5%的中一至中六學生為加熱煙現時使用者。
  • 根據《吸煙(公眾衞生)條例》(第371章),在法定禁煙區使用加熱煙屬違法行為,違例者定額罰款港幣1,500。
  • 根據《應課稅品條例》(第109章),煙草屬於應課稅品,必須向香港海關申領牌照及許可證,並須繳付有關稅款,方可在本港出售。
  • 政府於2019年2月向立法會提出《2019年吸煙(公眾衞生)(修訂)條例草案》(條例草案)以全面禁止加熱煙、電子煙及其他另類吸煙產品。

全球規管概況及衞生組織的立場

  • 各國對加熱煙的規管方案不一。有約20個國家及地區(如芬蘭、印度、新加坡、泰國及澳門)已禁止加熱煙;另有約40個國家(如南韓及美國)以現行控煙框架規管加熱煙。
  • 世衞重申即使加熱煙的有害物質較少亦不等於無害或減害,建議規管甚至禁止加熱煙。
  • 國際防癆會建議低收入及中收入國家全面禁止加熱煙,係為保護及預防措施。這些國家容易被加熱煙征服,令煙草更加流行。
  • 歐洲呼吸學會指加熱煙有害而且容易令人上癮,吸煙人士可能轉投加熱煙而非真正戒煙。學會不能推薦任何危害肺部或人體健康的產品。
  • 意大利衞生部拒絕將加熱煙界定為減害產品,指出沒有足夠證據證明加熱煙減害,而且不能確定其有毒物質含量是否比燃燒性的煙草產品少。
  • 美國FDA否定加熱煙的減害聲稱,強調加熱煙並非安全或「FDA認可」。
  • 澳洲衞生部轄下治療用品管理局重申加熱煙有顯著安全憂慮,引入加熱煙並不有利公共衞生。

 

為避免使用加熱煙及其二手煙的潛在健康風險,並防止加熱煙成為年輕人吸煙的門檻,委員會建議儘早全面禁止加熱煙。

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