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2025.06.04

加熱煙有害,其減害聲稱亦仍未確定

煙草業積極推廣所謂的減害策略,使因健康考量而希望戒煙的吸煙人士繼續對尼古丁上癮,並招攬新的尼古丁使用者。無可置疑,加熱煙草產品(加熱煙)及其他另類吸煙產品(另類煙)均為有害,但煙草業不斷宣傳加熱煙為傳統捲煙的減害替代品,並在全球興起。然而,一項綜述顯示現時仍未有明確證據證明加熱煙較捲煙少害,而大部分支持減害說法的研究都與煙草業有關聯且高度偏頗。

英國巴斯大學的研究人員對40項臨床試驗研究進行綜述,這些研究是測試成年人吸加熱煙對潛在危害生物標誌物(與心血管功能、炎症、呼吸功能、氧化壓力等有關)的影響和吸加熱煙引起的不良反應(例如頭痛、咳嗽、瀕臨昏厥等)。研究人員指出在40項研究中有29項與煙草業有關聯,只有10項是獨立,而其餘一項與煙草業的關聯則為不明。大多數研究針對短期或極短期吸加熱煙的情況,主要為吸一支加熱煙或吸煙五天,而最長為吸煙12個月,因此未能量度長期吸加熱煙的影響。研究人員檢視了24項有檢測潛在危害生物標誌物的研究之數據,未發現任何明確的證據表明加熱煙比捲煙危害較少。即使有個別研究發現吸加熱煙五天或以內的某些危害比捲煙少,其他研究較長期吸加熱煙的卻沒有得出同樣結果。而加熱煙所產生的不良反應亦與捲煙沒有顯著差異。

綜述還評估了研究的偏頗風險,當中考慮了選擇性報告、數據的完整性、隨機序列的產生、干預分配的隱匿、參與者和研究人員施盲、研究結果施盲及其他因素。在29項與煙草業有關聯的研究中,幾乎所有(28項)都被評為有高度偏頗風險,而其餘一項研究的偏頗風險不明,證明可這些研究可信度低。

公眾應對煙草業的聲稱時刻抱著懷疑態度,特別是與健康相關的聲稱。香港以防患未然的策略管制另類煙,包括電子煙、加熱煙和草本煙,以保障公眾健康。自2022年4月30日起,進口、推廣、生產、銷售及以商業為目管有另類煙已被禁止。為進一步加強控煙措施,政府最近建議禁止在公眾地方管有另類煙用物質(包括煙彈、加熱煙支以及草本煙)及在公眾地方吸另類煙。委員會呼籲立法會盡快通過《2025年控煙法例(修訂)條例草案》,以落實上述建議以及其他措施,加強保護公眾健康免受煙害。

委員會重申無論加熱煙、電子煙或其他任何吸煙產品均不是認可的戒煙工具,戒煙輔助如尼古丁替代療法和戒煙輔導已被證明安全且有效。吸煙人士應使用經實證的戒煙輔助來幫助戒煙,並戒掉所有吸煙產品。為響應世界無煙日(每年5月31日),衞生署控煙酒辦公室推出了「六月.戒煙月」活動,鼓勵吸煙人士戒煙。吸煙人士可從社區藥房、戒煙診所及地區健康中心/地區健康站免費獲取尼古丁替代療法的一星期試用包,或從中醫診所免費獲取中醫耳穴貼片。吸煙者亦可通過綜合戒煙熱線1833183獲取免費戒煙服務和戒煙資訊。

資料來源︰Tobacco Control(只提供英文版本)